Приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП

До прибытия бригады СМП на место происшествия информация о ДТП диспетчером службы скорой медицинской помощи должна сообщаться в лечебное учреждение в соответствии с маршрутизацией. В процессе транспортировки пострадавших с места ДТП необходимо информировать медицинскую организацию на этапе эвакуации для своевременной подготовки сил и средств к приему пострадавших.

Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанной, множественной изолированной травмами, сопровождающимися шоком на этапе стационарного лечения: Больные с политравмой, изолированными повреждениями, сопровождающимися травматическим шоком, должны быть доставлены в ближайшие стационары I, II уровней реанимобилями при приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП отсутствии - линейными бригадами СМП.

При отсутствии возможности оказания адекватной, своевременной и полноценной помощи пострадавшим с сочетанной травмой тяжелая черепно-лицевая травма, тяжелые травмы позвоночника, торакальная травма в составе тяжелой сочетанной травмы из травмоцентров 3-го уровня осуществлять перевод пострадавшего в кратчайшие сроки после стабилизации состояния 24 - 72 часа в травмоцентры 2-го уровня.

При ведущей торакальной травме перевод осуществляется в приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП хирургическое отделение КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" г. Пострадавший доставляется в отделение реанимации интенсивной терапии, где, независимо от характера повреждений, он должен быть в обязательном порядке осмотрен или консультирован дистанционно следующими специалистами: Врачи других специальностей приглашаются по необходимости.

Пациент сразу должен быть госпитализирован в реанимационное отделение, где осматривается вышеперечисленными специалистами. Ответственным врачом, определяющим объем обследований и необходимость привлечения других специалистов для уточнения диагноза и тактики лечения, является дежурный реаниматолог; в других лечебных учреждениях - дежурный ответственный хирург.

В минимальный диагностический комплекс должны входить следующие исследования: Другие исследования - по необходимости, с учетом назначений смежных специалистов. По показаниям - коррекция симптоматической терапии. Показания и последовательность выполнения оперативных вмешательств определяются коллегиально специалистами, участвующими в обследовании, в зависимости от тяжести и степени доминирования повреждений.

Корректировку и ответственность за решения принимает дежурный реаниматолог.

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

По показаниям возможно выполнение одномоментных вмешательств разными специалистами. В операционной выполняется полный объем необходимых вмешательств: Погружной остеосинтез переломов конечностей и таза в ночное время по экстренным показаниям не выполняется. Показания к выполнению данных видов вмешательств по экстренным показаниям определяются индивидуально, коллегиально, при наличии операционной бригады, по согласованию с дежурным реаниматологом.

После оказания помощи в приемном отделении в случае нестабильного состояния больной транспортируется в отделение реанимации.

При стабильных показателях жизнедеятельности больной переводится для дальнейшего лечения в профильное отделение. Профиль отделения приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП от тяжести превалирующей патологии, необходимости дальнейших лечебных манипуляций и определяется хирургом травматологом, нейрохирургом. В отделении реанимации ответственным считается врач-реаниматолог, врачи других специальностей курируют данного больного круглосуточно по характеру имеющихся повреждений.

Тактика лечения в отделении реанимации согласовывается с заведующим реанимационным отделением и заведующим профильного отделения.

При возникновении летального исхода документацию оформляет врач отделения, за которым определен данный пострадавший нейрохирургическое, травматологическое, хирургическое отделение. Перевод больного в профильное отделение из реанимационного отделения производится после стабилизации состояния. При наличии у пациента диагноза сочетанной травмы пострадавший переводится в профильное отделение по превалирующей травме.

При необходимости дальнейшего хирургического лечения пострадавший переводится в профильное отделение. При наличии вегетативного статуса профиль отделения определяется по доминирующей патологии.

Лечение приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП травмы позвоночника переломы, переломовывихисопровождающейся шоком, проводится в условиях травматологического отделения. При наличии осложненной спинальной травмы позвоночника лечение данных пострадавших проводится в нейрохирургическом отделении.

Погружной остеосинтез в травматологическом отделении выполняется по стабилизации состояния пострадавшего в плановом и срочном порядке после дообследования и только в дневное время.

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДТП

При необходимости и при наличии операционной бригады возможно выполнение данных вмешательств в ночное время по согласованию с заведующим отделением. После стабилизации состояния пострадавших приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП проведения первичной реабилитации дальнейшее лечение осуществляется амбулаторно либо в стационарах по месту жительства, с учетом рекомендаций при выписке. Этапные госпитализации при необходимости коррекции лечения, в целях реабилитации пострадавших осуществляются в профильные отделения стационара 1-го, 2-го уровней и отделение сочетанной травмы при наличии направления из медицинской организации по месту жительства, по согласованию с заведующим профильным отделением.

Взаимодействие и преемственность в оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанной, множественной изолированной травмами, сопровождающимися шоком. При доставке пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия с сочетанной, множественной изолированной травмами, сопровождающимися шоком попутным транспортомв ближайшую к месту дорожно-транспортного происшествия медицинскую организацию после выполнения жизнеспасающих операций, приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП показателей гемодинамики для дальнейшего лечения после проведенного минимума обследования и лечения больной транспортируется в учреждения 1-го, 2-го уровней реанимобилем класса "С".

При нестабильных показателях гемодинамики, критическом состоянии пострадавшего лечение проводится по месту госпитализации пострадавшего. При необходимости "на себя" привлекаются специалисты травмоцентров 2-го уровня, или проводятся дистанционные консультации с профильными специалистами через отделение экстренной и плановой консультативной помощи КГКУЗ "ТЦМК".

  1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь пострадавшим при ДТП на территории Еврейской автономной области на месте оказывается специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными фельдшерскими бригадами скорой медицинской помощи.
  2. Травмоцентр 1-го уровня г. На травмоцентр 1-го уровня КГАУЗ "ВКБ N 2" возложены функции ежедневного контроля и координации оказания медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП в Приморском крае, научное и организационно-методическое обеспечение организации оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.
  3. При отсутствии возможности оказания адекватной, своевременной и полноценной помощи пострадавшим с сочетанной травмой тяжелая черепно-лицевая травма, тяжелые травмы позвоночника, торакальная травма в составе тяжелой сочетанной травмы из травмоцентров 3-го уровня осуществлять перевод пострадавшего в кратчайшие сроки после стабилизации состояния 24 - 72 часа в травмоцентры 2-го уровня. Настоящий Порядок определяет правила взаимодействия учреждений здравоохранения Приморского края далее - ПК при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории ПК.
  4. Взаимодействие и преемственность в оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанной, множественной и изолированной травмами, сопровождающимися шоком. Высокотехнологичные, реконструктивные вмешательства, ортопедические операции пострадавшим по поводу переломов конечностей выполняются в медицинской организации, имеющей в своем составе травмоцентр 1-го уровня после перевода по согласованию с заместителем главного врача по хирургической помощи.
  5. Ответственным врачом, определяющим объем обследований и необходимость привлечения других специалистов для уточнения диагноза и тактики лечения, является дежурный реаниматолог; в других лечебных учреждениях - дежурный ответственный хирург.

Оперативные вмешательства по жизненным показаниям проводятся в стационаре по месту госпитализации пострадавшего силами врачей стационара или совместно со специалистами травмоцентров 2-го уровня, при необходимости проводятся дистанционные консультации с профильными специалистами через отделение экстренной и плановой консультативной помощи КГКУЗ "ТЦМК". Высокотехнологичные, реконструктивные вмешательства, ортопедические операции пострадавшим по поводу переломов конечностей выполняются в медицинской организации, имеющей в своем составе травмоцентр 1-го уровня после перевода по согласованию с заместителем главного врача по хирургической помощи.

Приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП Порядок определяет правила взаимодействия учреждений здравоохранения Приморского края далее - ПК при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории ПК.

  1. Среднее время прибытия к месту ДТП составляет 40 минут. При ведущей торакальной травме перевод осуществляется в торакальное хирургическое отделение КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" г.
  2. Действие настоящего Порядка распространяется на медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории ПК. Пациенты нейрохирургического профиля с ушибом мозга тяжелой степени подлежат переводу в травмоцентр I-го уровня после устранения компрессии головного мозга, которая выполняется на месте.
  3. При наличии показаний большое число пострадавших, тяжелое состояние пациента к оказанию помощи привлекаются дополнительные бригады СМП.
  4. В травмоцентрах I, II и III-го уровней должна быть обеспечена система приема информации о доставке пострадавших и оповещения всех заинтересованных лиц, в том числе врачей-специалистов, сотрудников диагностических служб, приемного отделения, при необходимости - администрации учреждения здравоохранения. Документы Информационный портал Самарской области О совершенствовании организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в том числе с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на территории Самарской области Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 29.

Порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26. Приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП настоящего Порядка распространяется на медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории ПК. В целях сокращения времени до прибытия бригады скорой медицинской помощи СМП к пострадавшему необходимо обеспечить направление непосредственно и немедленно к месту ДТП ближайшей бригады скорой медицинской помощи вне зависимости от территориальной ее принадлежности и оснащенности.

При необходимости реанимационного сопровождения при эвакуации передача пациента реанимационной бригаде осуществляется по пути следования принцип "Клещей".

Также рекомендуем статью: Возмещение ущерба по КАСКО при ДТП когда виновник

При наличии показаний большое число пострадавших, тяжелое состояние пациента к оказанию помощи привлекаются дополнительные бригады СМП.

В целях сокращения времени от прибытия бригады СМП к пострадавшему до начала оказания стационарного этапа медицинской помощи в травмоцентре любого из уровней, необходимо обеспечить пострадавшему порядок транспортировки непосредственно и немедленно к месту проведения лечебно-диагностических мероприятий в реанимационную палату, палату интенсивной терапии, операционную или кабинет компьютерной томографии и т.

Показанием к госпитализации по принципу "зеленого коридора" является угрожающее для жизни состояние пострадавшего. В целях реализации данного принципа администрации учреждений приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП необходимо внедрить следующий алгоритм действий: Обеспечение бесперебойной круглосуточной связи между членами выездной бригады и ответственным дежурным по травмоцентру.

  • Теплоозерска, составляет 1 час и 1 час 25 минут в каждую сторону;
  • Сообщение членом выездной бригады о состоянии пострадавшего и проведенных бригадой манипуляциях ответственному дежурному врачу травмоцентра по территориальному принципу, при необходимости согласование направления пострадавшего в травмоцентр I, II, III-го уровня и порядка медицинской эвакуации.

Сообщение членом выездной бригады о состоянии пострадавшего и проведенных бригадой манипуляциях ответственному дежурному врачу травмоцентра по территориальному принципу, при необходимости согласование направления пострадавшего в травмоцентр I, II, III-го уровня и порядка медицинской эвакуации. Протоколирование в карте вызова всех сообщаемых данных с указанием времени сообщения в травматологический центр. Организация ответственным дежурным врачом травмоцентра встречи автомобиля СМП, разработка маршрута перемещения пациента по стационару, а при медицинской эвакуации пациента в травмоцентр I, II-го уровней - передача в соответствующий стационар всей необходимой информации о проводимой эвакуации.

Приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП медицинской помощи пациенту медицинским персоналом выездной бригады вплоть до момента передачи пострадавшего дежурному врачу стационара для дальнейшего лечения. Оформление медицинской документации без ущерба для эффективности осуществляемых медицинских манипуляций.

Порядок осуществления "зеленого коридора" утверждается главным врачом учреждения здравоохранения ПК в приказе по учреждению.

  • Время на доставку пострадавших в травмоцентр III уровня составляет 40 минут, в травмоцентр II уровня - 2 часа 45 минут, в травмоцентр I уровня -5 часов 30 минут;
  • Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанной, множественной и изолированной травмами, сопровождающимися шоком на этапе стационарного лечения;
  • Теплоозерска, составляет 1 час и 1 час 25 минут в каждую сторону;
  • Время на доставку пострадавших в травмоцентр III уровня составляет 40 минут, в травмоцентр II уровня - 2 часа 45 минут, в травмоцентр I уровня -5 часов 30 минут.

Выбор травмоцентра при осуществлении медицинской эвакуации пострадавшего с места ДТП осуществляется по следующим критериям: При наличии угрожающего жизни состояния, требующего проведения реанимационных мероприятий, пациент эвакуируется в ближайшее к месту ДТП учреждение здравоохранения, имеющее отделение койки реанимации, вне зависимости от территориальности бригады СМП, оказывающей помощь.

При наличии признаков продолжающегося кровотечения пациент эвакуируется в ближайшее учреждение здравоохранение для проведения временного, а, при возможности, и окончательного гемостаза. При наличии показаний в кратчайшие сроки организуется перевод пострадавших из травмоцентра III-го уровня в травмоцентры II-го уровня после оказания реанимационной помощи, выполнения хирургического гемостаза и обеспечения фиксации переломов длинных трубчатых костей.

Противопоказанием к переводу является кома 1, 2, приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП, агональное состояние пациента. В травмоцентр II-го уровня для оказания специализированной травматологической помощи пострадавшие в ДТП госпитализируются по следующим критериям: В травмоцентр I-го уровня госпитализируются пациенты, требующие оказания узкоспециализированной или высокотехнологичной помощи.

Переводу из травмоцентров Приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП уровня в травмоцентр I-го уровня подлежат пострадавшие: Правила перевода пациентов в травмоцентр I-го уровня: Пострадавшие в ДТП без нарушения витальных функций, нуждающиеся в узкоспециализированной и высокотехнологичной помощи, переводятся только после полноценной диагностики, целью которой является постановка диагноза исключение признаков повреждений внутренних органов, требующих неотложных оперативных и реанимационных мероприятий.

Пострадавшие с тяжелой сочетанной травмой, нуждающиеся в переводе в реанимационное отделение травмоцентра I-го уровня, могут быть переведены после выведения из шока и стабилизации состояния.

Также должны быть выполнены мероприятия по стабилизации гемодинамики и функции внешнего дыхания, остановке наружного и внутреннего кровотечения, стабилизации переломов.

Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 29.09.2015 N 1414

Пациенты нейрохирургического профиля с ушибом мозга тяжелой степени подлежат переводу в травмоцентр I-го уровня после устранения компрессии головного мозга, которая выполняется на месте. Также подлежат переводу в травмоцентр I-го уровня пострадавшие со спинальной травмой, с травмами периферической нервной системы, после выведения из шока и стабилизации состояния.

  • При наличии признаков продолжающегося кровотечения пациент эвакуируется в ближайшее учреждение здравоохранение для проведения временного, а, при возможности, и окончательного гемостаза;
  • Максимальное время следования бригады скорой медицинской помощи до наиболее удаленных точек возможного ДТП 57 км и 68 км составляет 50 минут и 1 час соответственно;
  • Ответственным врачом, определяющим объем обследований и необходимость привлечения других специалистов для уточнения диагноза и тактики лечения, является дежурный реаниматолог; в других лечебных учреждениях - дежурный ответственный хирург.

Все переводы в травмоцентры I и II-го уровней должны осуществляться при согласовании и руководстве специалистов данных травмоцентров. В травмоцентрах I, II и III-го уровней должна быть обеспечена система приема информации о доставке пострадавших и оповещения всех заинтересованных лиц, в том числе врачей-специалистов, сотрудников диагностических служб, приемного отделения, при необходимости - администрации учреждения здравоохранения.

Число лиц, погибших в дорожно-транспортных происшествиях далее - ДТПв сравнении с данными за аналогичный период прошлого года. Количество лиц, погибших в ДТП, не более 17,2 на 100 тыс. Время доезда бригады скорой медицинской помощи до места ДТП от момента получения вызова не должно превышать 20 приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Полезный материал по теме: Порядок возврата водительского удостоверения после лишения права управления

Время начала оказания медицинской помощи на госпитальном этапе с момента возникновения ДТП не более 1 часа правило "золотого часа". Все пациенты с тяжелой сочетанной и множественной травмой, сопровождающейся шоком, должны быть первично эвакуированы или переведены в кратчайшие сроки после стабилизации состояния 24 - 48 часа в травмоцентры 1-го или 2-го уровня согласно зонам ответственности и схеме эвакуации. Уровень летальности среди лиц, пострадавших в результате ДТП в травмоцентрах: Высокий процент летальности на данном этапе свидетельствует о несвоевременном переводе пострадавших с тяжелой травмой в травмоцентры 1-го и 2-го уровня.

На травмоцентр 1-го уровня КГАУЗ "ВКБ N 2" возложены функции ежедневного контроля и координации оказания медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП в Приморском крае, научное и организационно-методическое обеспечение организации оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

В задачи травмоцентра входит разработка информационных писем приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП методических рекомендаций по различным аспектам проблемы оказания помощи пострадавшим в результате ДТП или вследствие других высокоэнергетических травм, проведение конференций различного уровня.

Травмоцентр 1-го уровня г. Владивостока имеет право осуществлять консультативную помощь в том числе на месте с целью принятия решения о переводе, определения и коррекции тактики лечения пострадавших в результате ДТП или других высокоэнергетических травм. Травмоцентр совместно с "ТЦМК" имеет приказ о медицинской помощи пострадавшим в ДТП запрашивать всю необходимую информацию из медицинских организаций Приморского края для анализа и оценки результатов лечения пострадавших в результате ДТП или других высокоэнергетических травм.

Вся текущая и ежедневная информация с 8:

VK
OK
MR
GP




Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий

x